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抑郁癥的十大癥狀抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、興趣索然、精力喪失、自我評(píng)價(jià)過(guò)低,因而導(dǎo)致生活能力退弱和職業(yè)功能減低、工作效率下降。 (1)儀表 這種病人的儀表頗具特色,他們往往衣著隨便,不知梳洗,給人一派頹廢潦倒的印象。面容愁苦,甚至兩眸凝含淚珠,如若稍啟誘,便淚如雨下。動(dòng)作減少,甚至端坐半晌而姿勢(shì)不變,有的人從外表上看不出明顯的悲哀抑郁,有的甚至完全難以覺(jué)察,有的強(qiáng)顏歡笑,但從其眉間還會(huì)不時(shí)流露出一絲愁情哀意,明眼人不難看出患者內(nèi)心的悲痛。 (2)精神運(yùn)動(dòng)性遲緩 這種病人的行動(dòng)顯得遲緩(激越型者例外),往往很少有自發(fā)動(dòng)作,嚴(yán)重者甚致端坐一隅,紋絲不動(dòng),思維過(guò)程也很緩慢,以至影響言語(yǔ)速度,若與之交談常數(shù)問(wèn)一答,答前有長(zhǎng)時(shí)間沉默。使多數(shù)人心焦難忍。 (3)抑郁心境 是抑郁障礙的特征性癥狀,如情緒低沉、感情灰暗、憂心忡忡、心煩意亂、苦惱憂傷、悲觀絕望、喪失興趣,覺(jué)得生活沒(méi)意思,打不起精神,大有度日如年、生不如死之感,為了掩飾自己有時(shí)還要強(qiáng)裝笑容。抑郁心境呈現(xiàn)晝重夜輕的切律變化,這是抑郁癥,特別是內(nèi)源性抑郁癥的典型癥狀。病人一般在早晨抑郁情緒最明顯,自殺、自傷行為也多在這段時(shí)間發(fā)生,午后情緒漸漸好轉(zhuǎn),傍晚情緒可以恢復(fù)到正常,上床后又陷入了困境。這種情緒上的變化,可能與5-羥色胺分泌的晝夜節(jié)律有關(guān)。 (4)悲觀思想 大體分為三種 ①想到當(dāng)前,病人似乎戴上了“灰色眼鏡”,對(duì)任何事情只是看到消極的一面,對(duì)生活毫無(wú)自信可言,覺(jué)得自己是社會(huì)的累贅。 ②考慮將來(lái),所想的均為最壞的前景,自己必然一敗涂地,感到孤立無(wú)援,似乎到了生活的盡頭。死亡則為解脫,有的病人出現(xiàn)自殺企圖,甚至作出自殺周密計(jì)劃。 ③反省過(guò)去,為了一些小事而自責(zé)自罪、夸大罪孽。大多數(shù)病人的悲觀情緒與想法歸結(jié)到一點(diǎn)就是自我責(zé)備,但也有些病例同時(shí)還會(huì)責(zé)怪他人,甚至有的人會(huì)怨天尤人,故不能就此否定抑郁癥的可能。 (5)焦慮、激惹與激越。焦慮很常見(jiàn),有的病人易被激惹,往往為小事激動(dòng)。激越是指坐位不安,病人自己體驗(yàn)到神情緊張、焦慮不安、難以自控、旁觀者看顯得手腳無(wú)措、坐立不安,重者無(wú)法靜坐。 (6)興趣喪失 幾乎每個(gè)病例都有此病狀,他們對(duì)以往的日常生活和學(xué)習(xí)工作以及業(yè)余愛(ài)好變得興趣索然,覺(jué)得任何事情對(duì)自己都無(wú)意義。 (7)精力減退 主觀感覺(jué)精力不足、疲乏無(wú)力,總覺(jué)得力不從心,對(duì)做任何事情都顯得十分被動(dòng)。缺乏積極性和主動(dòng)性,給人以無(wú)精打采,精疲力竭、精神崩潰之感。 (8)生物學(xué)癥狀 睡眠障礙:主要為中、后期失眠,也可見(jiàn)入睡困難和惡夢(mèng),最具特征的是早醒,一般比平時(shí)提早2~3小時(shí)醒來(lái),醒后再也難以入眠;胃腸功能減弱;食欲減退、口干無(wú)味、消化不良、呃逆反酸、便秘、體重減輕;個(gè)別病人也有貪食現(xiàn)象;性功能障礙:性欲減退、陽(yáng)痿、性感缺失、閉經(jīng);抑郁情緒可涉及其他各內(nèi)臟器官,并出現(xiàn)相應(yīng)的軀體不適癥狀。 (9)抑郁妄想 在嚴(yán)重抑郁狀態(tài)下出現(xiàn)的妄想,主要有自罪妄想、貧窮妄想、疑病妄想、虛無(wú)妄想、嫉妒妄想等。 (10)木僵 輕度木僵病人的言語(yǔ)、動(dòng)作和行為顯著減少、緩慢、舉止笨拙。嚴(yán)重木僵病人運(yùn)動(dòng)完全抑制、不語(yǔ)不動(dòng)、不吃不喝,往往長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)固定不變的姿勢(shì)。在抑郁癥病人多為抑郁性木僵和心因性木僵。 (11)其他癥狀 抑郁癥病人常伴有焦慮、強(qiáng)迫、恐懼癥狀,還可有人格解體和癔病樣表現(xiàn)。 |